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2016年4月骨质疏松专刊

【临床研究】骨质疏松压缩性脊柱骨折中椎体内裂隙征的机制研究

Pathomechanism of intravertebral clefts in osteoporotic compression fractures of the spine

2016-07-22 10:34点击:1091发表评论
作者:Yoon-Chung Kim, MD, Young-Hoon Kim, MD, PhD, Kee-Yong Ha, MD, PhD
期刊:《The Spine Journal》中文版2016年4月骨质疏松专刊
中文摘要 专家点评

田野 译,袁文 校


摘要

背景:椎体内裂隙征(intravertebral cleft,IVC)及其相关的椎体塌陷在骨质疏松压缩性骨折中并不罕见。然而,目前关于IVC的病理机制仍所知甚少,目前的假说认为IVC可能与骨缺血相关。

目的:明确延期出现的创伤后椎体塌陷(即Kummell病)中发生IVC的病理机制。

研究设计:对延期出现创伤性椎体塌陷的节段血管及椎体进行磁共振(magnetic resonance,MR)血管造影及组织学检查。

研究对象:在105个月的观察期内收入作者所在脊柱中心(一家三级转诊中心)的所有老龄患者。

研究指标:应用双盲方法,由作者对所有影像学检查结果进行评估,包括X线平片、计算机断层扫描和MR血管造影。所有手术均由同一位经验丰富的外科医师进行操作。使用SPSS程序进行统计学分析。

方法:共有22例患者接受了MR血管造影及计算机断层扫描检查,其中12例接受了椎体次全切除联合前路椎间融合术。术中获取节段动脉及骨质周围IVC标本,并进行显微镜下检查。

结果:MR血管造影结果显示,22例患者中有9例存在双侧节段动脉闭塞,7例存在单侧节段动脉闭塞,6例未发现血管闭塞。显微镜下观察显示,3例患者的左侧节段动脉完全被血栓阻断。坏死骨的组织学检查显示存在脆弱的骨小梁及稀疏的骨细胞。

结论:IVC所在椎体节段动脉内存在血栓这一发现对于了解IVC的形成机制具有一定意义,并且表明进展性椎体塌陷可能继发于骨质疏松性骨折。©2014 Elsevier Inc. All rights reserved.         


关键词:
椎体内裂隙征;压缩性骨折;缺血;节段动脉;闭塞

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